Bảo hiểm được yêu cầu công an cung cấp hồ sơ trong trường hợp nào?

Theo luật sư Đỗ Hồng Sơn (Đoàn Luật sư TP Hà Nội), việc doanh nghiệp bảo hiểm yêu cầu cơ quan công an cung cấp hồ sơ tài liệu phải theo quy định ở các luật, gồm Luật Xử lý vi phạm hành chính, Luật Kinh doanh bảo hiểm, Luật Trật tự an toàn giao thông đường bộ.

Để hình dung tổn thất ô tô trong tình huống như thế nào, hãng bảo hiểm được quyền yêu cầu công an cung cấp hồ sơ, cần xác định nguyên nhân gây tổn thất và phạm vi bảo hiểm.

Thứ nhất, sự kiện xảy ra là vụ tai nạn giao thông có thiệt hại về người và tài sản trong phạm vi bảo hiểm, bên bảo hiểm có quyền yêu cầu công an cung cấp hồ sơ, tài liệu.

Thứ hai, sự kiện bảo hiểm xảy ra không phải vụ tai nạn giao thông, nhưng bên bảo hiểm có văn bản đề nghị công an sở tại cung cấp tài liệu phục vụ giải quyết bảo hiểm (Điều 21 Thông tư 63/2020/TT-BCA quy định về hồ sơ cung cấp cho doanh nghiệp bảo hiểm).

“Như vậy, có thể hiểu tổn thất khi xe đang tham gia giao thông và tổn thất khi không tham gia giao thông, công an sẽ lập hồ sơ hoặc không lập hồ sơ, tùy theo tính chất mức độ thiệt hại”, luật sư Sơn phân tích.

Lưu ý, các trường hợp yêu cầu công an cung cấp hồ sơ để giải quyết bồi thường bảo hiểm do hãng bảo hiểm thực hiện (theo Nghị định 03/2021 về giám định thiệt hại, Nghị định 67/2023 về bảo hiểm bắt buộc TNDS). Bên thụ hưởng bảo hiểm chỉ có trách nhiệm phối hợp, cung cấp thông tin.

“Về câu hỏi thiệt hại đến ngưỡng nào thì hãng bảo hiểm yêu cầu phải có hồ sơ công an mới đồng ý bồi thường. Thực tế hãng bảo hiểm phê duyệt bồi thường dựa trên nhiều nguồn dữ liệu, gồm thông báo ban đầu của người được bảo hiểm, báo cáo giám định viên, báo cáo giám định độc lập (thuê giám định bên ngoài) và tài liệu công an… Do đó không có tài liệu nào được xem là yêu cầu tiên quyết để bảo hiểm phê duyệt bồi thường hay không”, ông Sơn lý giải.

Về thời hạn cung cấp tài liệu, lực lượng Cảnh sát giao thông, Cảnh sát điều tra cung cấp bản sao các tài liệu liên quan đến các vụ tai nạn giao thông trong thời hạn 5 ngày làm việc kể từ ngày có kết quả điều tra.

Các hãng bảo hiểm chịu trách nhiệm thanh toán cho cơ quan công an chi phí sao chụp hồ sơ, biên bản tai nạn xe cơ giới đã được cung cấp theo quy định pháp luật và có trách nhiệm giữ bí mật trong quá trình điều tra.